치아상식 4

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치아상식4

다봄치과가 여러분의 행복한 웃음을 위해 함께하겠습니다.
       
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 흡연이 구강에 미치는 영향
       
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effect 01
치아 및 잇몸의 착색
담배의 타르 성분에 의해 치아 및 보철물, 잇몸 등이 검은 갈색으로 착색됩니다.치아의 검은 착색은 칫솔질로는 지워지지 않으며 치과에서 스케일링을 받아야 제거할 수 있습니다.
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effect 02
치태 및 치석 증가
담배를 피우면 침속의 칼슘과 인의 농도가 높아져서 치석이 많이 생기며 그 위에 치태가 끼게 되어 입안이 더러워지게 됩니다.


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effect 03
잇몸병 및 구내염증
더러운 구강위생과 치태, 치석의 증가, 잇몸과 구강점막의 혈액순환감소, 면역능력의 약화는 잇몸병을 악화시키고 입천정이나 뺨, 점막 등에 염증을 일으키기도 합니다.
       
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effect 04
구취 (입에서 나는 나쁜 냄새)
흡연시 입 냄새는 구강점막과 소화계, 허파 등을 통해 들어간 담배연기가 혈관을 돌면서 지속적으로 내는 냄새이므로 짧은 시간에 쉽게 없어지지 않습니다. 이 냄새를 없애기 위해 방향제가 들어간 사탕이나 껌을 이용했을 경우, 냄새를 일시적으로 덜하게는 할 수 있으나 완전하게 없앨 수는 없으며 사탕이나 껌 안에 들어간 당분과 산이 치아에 나쁜 영향을 미치게 됩니다.
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effect 05
혀의 착색 및 혀의 유두 길이 증가
심한 흡연자의 혀에는 노란색, 갈색, 검은색의 색소가 착색되며 혀의 유두가 길어져 음식물과 세균이 끼게 되어 심한 입냄새가 나게됩니다. 따라서 담배를 피우는 사람은 칫솔질을 할 때 혀를 좀더 주의깊게 닦아 주어야 합니다.


       
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effect 06
상처회복 지연 
담배연기의 화학 성분은 상처에 특히 민감하게 작용하여 상처회복을 늦춥니다. 따라서 스케일링을 받거나 이를 뺀 후에는 최소한 1-2주일간 금연하는 것이 좋습니다.
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effect 07
구강점막질환 및 구강암 
담배는 구강점막에 양성 및 악성종양을 일으킵니다. 특히, 타르 성분은 입술, 구강, 후두, 인두 등의 암발생을 높이는 요인으로 알려져 있습니다.
       
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 임신과 치과 치료
       
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01 임신에 의한 생리적 변화와 그 영향 
- 임신에 의한 생리적 변화와 그 영향 임신으로 인한 첫 번째 문제점은 스트레스의 증가입니다. 
스트레스에 대한 민감성이 높아지면 감염에 대한 저항력이 떨어져서 구강 내 감염이 쉽게 발생되어 각종 치과 질환에 걸리기 쉽습니다. 임신으로 인한 호르몬의 불균형과 이에 연관된 신체 내의 생화학적 변화는 점막하 결체조직에 이상을 일으켜 구강 점막의 과민성 현상을 나타냅니다. 과민해진 점막이 감염 또는 기계적 자극을 받으면 임신성 치은염이 되고 이것을 방치하면 치주염으로 신속히 이행되어 치아를 잃게 만들 수도 있습니다.  

- 임신으로 인한 두 번째 문제점은 악성 구토이며 임신 3개월 이내에 발생되는 것으로 속칭 입덧이라고 합니다. 
스트레스에 대한 민감성이 높아지면 감염에 대한 저항력이 떨어져서 구강 내 감염이 쉽게 발생되어 각종 치과 질환에 걸리기 쉽습니다. 임신으로 인한 호르몬의 불균형과 이에 연관된 신체 내의 생화학적 변화는 점막하 결체조직에 이상을 일으켜 구강 점막의 과민성 현상을 나타냅니다.
과민해진 점막이 감염 또는 기계적 자극을 받으면 임신성 치은염이 되고 이것을 방치하면 치주염으로 신속히 이행되어 치아를 잃게 만들 수도 있습니다.  

- 임신으로 인한 세 번째 문제점은 임신 말기에 올 수 있는 급성 저혈압입니다. 
이의 원인은 반쯤 기댄 자세 혹은 완전히 누운 자세일 때 자궁이 하복부의 큰 혈관을 압박해 심장으로 돌아오는 정맥혈의 복귀를 방해하기 때문입니다. 이 경우 하대정맥이 제일 먼저 압박을 받는데 이것은 환자가 누워 있다면 왼쪽으로 몸을 돌리거나 앉음으로써 혈관에 대한 압박을 없애 주어 해소시킬 수 있습니다.  

- 임신으로 인한 네 번째 문제점은 약물이 태아에 미치는 효과 및 선천성 기형아와의 관계입니다. 
원래, 태반은 모체로부터 태아의 순환계 내로 전달되는 독물질에 대한 방어벽으로 생각되어져 왔으나 어떤 약물은 매우 높은 지용성을 갖고 있으므로 쉽사리 태반 장벽을 통과할 수 있으며, 매독을 일으키는 스피로페타균이나 AIDS를 일으키는 HIV 바이러스 역시 쉽게 이 장벽을 통과하여 태아를 감염시켜 선천적 질환의 원인으로 작용합니다.
       
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01탈리도마이드
신경안정제의 일종인 탈리도마이드에 의한 선천적 기형아는 매우 유명한 것으로 그 후 이 약의 사용은 피하게 되었으나 기형 발생을 야기하는 다른 약물의 위험 가능성에 대하여 여러 각도로 연구하고 주의하는 계기를 마련해 주었습니다.



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02테트라사이클린
유치의 석회화는 태생 4~5개월 사이에 이루어지며 그 기간 동안 유치 전치(유치 앞니)의 치관은 거의 생성이 완료되는데 이 때 테트라사이클린계의 항생제를 투여하게 되면 2살 때 나는 유치 전치에서 이 약물의 침착으로 인한 황색 또는 황갈색의 변색을 일으킵니다. 대부분 교합면과 치경부 1/3 부위에 나타나는 황색 변화는 심한 경우 치아의 형태 이상까지 야기시킬 수 있을 뿐 아니라 임산부에게 캔디다질염과 신장 장애를 유발할 수 있으므로 임신 중에 테트라사이클린계 약물의 섭취는 엄격히 금해야 합니다.
       
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03불소
임산부나 어린이가 마시는 식수에 높은 농도의 불소가 함유되어 있다면 치아의 다갈색 변색과 형성 부전을 나타내는 반상치가 나타날 수 있습니다. 적당한 농도의 불소 함유는 반상치를 유발시키지 않으면서도 충치에 대한 저항력을 크게 해줍니다.
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04비타민 K
비타민 제제도 태반을 통과하여 태아의 혈장 내에서 모체에서와 같은 농도로 분포하는 양상을 발견할 수 있으며 신생아 황달을 일으키는 비타민 K를 제외하고는 태아에 대한 큰 위해 작용은 없는 것으로 알려져 있습니다.

       
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05클로로마이세틴 
골수기능 저하와 이에 따른 재생 불량성 빈혈을 일으킬 가능성이 있으므로 임신 중에는 절대 투여해서는 안됩니다.




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06스트렙토마이신, 가나마이신 
이 약들은 보통의 환자에게 청각 장애를 유발시키며, 이와 마찬가지로 태아에게도 위해를 끼칠 수 있으므로 임신 중 사용해서는 안 됩니다.




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07페니실린, 에리스로마이신 
이들 항생제는 모체나 태아에 비교적 무해한 약제로써 임산부에게 사용할 수 있는 가장 안전한 항생 물질로 추천됩니다. 하지만 모체에는 비록 안전하고 효과적인 약물이라 할지라도 태아에게 분명히 해롭지 않다고 확신할 수 없기 때문에 약물 투여는 신중을 기해야 하며 임의로 복용하시면 안됩니다. 
       
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02 치아와 지지조직에 대한 임신의 영향
- 임신 때 문제가 되는 첫 번째 치과 질환은 임신성 치은염(잇몸 질환)입니다. 
임신성 치은염은 임신 중에 볼 수 있는 것으로 특히 구강 청결 상태가 나쁠 때 빈번히 발생하며 잇몸 출혈, 치아 주위에 딸기 모양으로 부풀어 있는 붉은 잇몸, 치은 증식으로 인한 전체적 또는 부분적인 잇몸의 비대 등이 나타납니다.어떤 경우에는 혈관 분포가 매우 높은 조직이 잇몸에 돌출되는데 이것을 임신종양이라 부르며, 증식된 잇몸이 치아를 둘러쌈에 따라 치아는 위치 변화, 동요 등을 보이기도 합니다. 임신성 치은염은 출산 후 그 정도가 뚜렷이 감소하지만 이미 약해진 잇몸 조직의 건강 회복을 위한 스케일링과 치주 소파술이 시행되어야 합니다.
대부분의 임산부에게서 임신성 치은염이 발생되며 발생 빈도와 그 정도는 임신 2개월부터 증가되기 시작하여 8개월째 최대이고 임신 마지막 달에 현저한 감소 추세를 보입니다.

- 임신 시 주의해야 될 치과 질환 중 두 번째는 충치입니다.
임신 기간 중 성장하는 태아에 대한 칼슘의 공급을 증가시키기 위하여, 그리고 갑상선이나 부갑상선을 포함한 내분비계의 변형된 활동 때문에 인체의 골 조직으로부터 칼슘이 빠져 나가게 되며 이것이 2차적으로 치조골의 탈회를 유발할 수도 있습니다.
그러나 치아의 경조직으로부터는 칼슘이 빠져나가지는 못합니다. 임신 중의 충치에 대한 높은 감수성은 전신 건강 상태의 이상과 몸이 무거워 구강위생 관리에 소홀해져서 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 그러므로 철저한 구강위생 관리로 충치의 예방에 유의할 필요가 있습니다.